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疼痛是病莫要輕視 醫院開展頸肩腰腿痛微創治療培訓

瀏覽次數: 日期:2019-10-25 來源:上海藍十字腦科醫院

  五大生命體征:

  體溫、呼吸、脈搏、血壓、疼痛

  ——世界衛生組織(WHO)

  為幫助廣大醫護人員更好掌握疼痛學科相關理論知識和臨床技能,提升醫護人員專業服務能力,10月18日,上海藍十字腦科醫院開展了頸肩腰腿痛微創治療培訓。此次專題培訓由副院長郭俊艷主持,疼痛醫學專家焦國華主講,醫院各臨床科室主任和醫護人員參加了培訓。

  疼痛是“第五大生命體征”

  疼痛,是象征危險的信號,促使人們緊急行動,避險去害。在醫學上,疼痛是最常見的癥狀之一,疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性質間接說明病理過程的類型。

  從2002年開始,國際醫學界逐漸達成一個共識——慢性疼痛是一種疾病,而不僅僅是一種癥狀。世界衛生組織(WHO)更是將疼痛確定為繼體溫、呼吸、脈搏、血壓的“第五大生命體征”。由此可見,疼痛在生命領域的重要性。

  中國醫師協會疼痛專科醫生、從事疼痛診療十余年的焦國華表示,在我國,疼痛科可以說是一個新興的臨床學科,到今年也才“12歲”。2007年7月,原衛生部發布了關于在《醫療機構診療科目名錄》中增加“疼痛科”診療科目的通知,宣布了中國疼痛科正式建制,并且為一級診療科目。

  介入微創手術打開“治痛”新天地

  時至今日,在不少人的第一印象當中,疼痛科僅僅是“打封閉”的科室。而隨著學科的進步和技術的革新,目前疼痛科的治療方法已涵蓋一般性治療(如按摩、針灸、拔罐、理療等治傳統方法)、藥物治療、介入微創治療等。其中,介入微創手術等創新治療方法在疼痛醫學領域正越來越受到重視。

  焦國華介紹,介入微創技術是近年發展起來的一項新技術,與傳統手術相比,具有創傷小、出血少、操作安全、經濟方便、住院時間短等優勢。目前,疼痛科介入微創手術的治療范圍已相當廣泛,包括:

  根據不同患者的實際情況,可選擇的微創治療方法也可謂五花八門。焦國華通過實例圖解,介紹了三叉神經半月神經節射頻治療;頸2背根神經節射頻治療頭痛;微創腰椎間盤射頻治療;微創腰椎間盤膠原酶溶解治療;銀質針治療頑固性頸腰背部肌肉、軟組織疼痛;脊髓電刺激等多種微創治療方法的臨床運用。

  焦國華還重點介紹了脊柱內鏡下治療頸肩腰腿痛。

  以嚴重椎間盤突出癥為例,介入性椎間盤治療方法出現之前,開放手術是唯一有效手段。介入療法給椎間盤突出癥治療引入了微創理念,但長期以來,一些傳統的微創治療方法仍然存在適應癥范圍局限、效果欠佳等缺點。近年來,“椎間孔鏡技術”的出現,較好地克服了技術方面的不足。

  ▲ 頸椎內鏡治療實例

  脊柱內鏡是一個配備有燈光的管子,它從病人身體側方或者側后方進入椎間孔,在安全工作三角區實施手術。在椎間盤纖維環之外做手術,在內窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經根、硬膜囊和增生的骨組織。然后使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質、射頻電極修復破損纖維環。手術創傷小——皮膚切口僅7mm,如同一個黃豆粒大小,出血不到20ml,術后僅縫1針,是目前同類手術中對患者創傷最小、效果較好的椎間盤突出微創療法。

  ▲ 部分臨床科室專家與焦國華互動交流

  最后,焦國華還與部分臨床科室負責人就炎性疼痛、癌痛等臨床上多見的疼痛管理和治療方法進行了互動交流。

  通過此次專題培訓,不僅更新了廣大醫護工作者對于疼痛的理念和觀點,也讓大家學習到了更多更好的疼痛管理方法,為今后在臨床上減輕患者痛苦,提高服務質量,促進醫院疼痛學科發展打下了扎實的基礎。

  解除疼痛,是病患的基本權利!我們將為之奮斗——這是上海藍十字腦科醫院疼痛科的使命。科室成立以來,秉持“讓病患解除或是緩解疼痛,讓病患就醫體驗更溫馨和便捷,讓病患了解健康生活方式”的信念,利用醫院先進的影像檢查設備精準定位,采用現代疼痛治療技術,幫助廣大急慢性疼痛患者擺脫病痛。

  醫院疼痛科匯聚了國務院特殊津貼專家、原第六人民醫院骨科主任醫師關桂春教授,中華醫學會疼痛學分會副秘書長、全國疼痛病學培訓中心秘書長、上海交通大學醫學院附屬新華醫院疼痛科主任、上海藍十字腦科醫院疼痛科專家顧問馬柯教授及其團隊成員焦國華主任、黃雪花醫生、王永剛醫生等一批疼痛疾病診療專家,以現代疼痛醫學理論為指導,以生理解剖學、神經病理學、影像診斷學為基礎采用全新模式的綜合分析判斷及治療,使過去許多臨床醫學中遇到的疑難疼痛問題以及需要進行外科治療的疾病得到有效治療。

  今年8月6日,“全國疼痛病學第四培訓中心臨床診療分中心”正式落戶藍十字腦科醫院,有利于有效統籌、整合、優化、合理配置專科醫療資源,切實為深受疼痛困擾的患者提供高質量的醫療服務。

  科室診療范圍

  1、脊柱關節痛

  如各類頸肩腰腿痛,包括但不限于頸、腰椎間盤突出癥、頸椎病、腰(胸)椎退行性改變、脊椎小關節紊亂、坐骨神經痛、肋軟骨關節炎、骶髂關節炎、強直性膝退行性骨關節炎、踝關節疼痛、痛風性關節炎、風濕性關節炎、頸腰椎外科手術后疼痛綜合癥等。

  2、軟組織疼痛

  主要包括急慢性腰扭傷、腰肌勞損、韌帶損傷、棘上棘間韌帶炎、胸腰背肌筋膜炎、纖維肌痛綜合癥、腱鞘炎、肩周炎、網球肘、高爾夫球肘、足跟痛等軟組織損傷及炎癥反應。

  3、頭面部疼痛

  主要包括頸源性頭痛、偏頭痛、枕后痛、外傷后頭痛等各種頑固性頭痛以及顳下頜關節功能紊亂綜合征、急性面神經炎、面肌痙攣等。

  4、神經病理性痛

  主要包括帶狀皰疹后遺神經痛、三叉神經痛(保守治療)、臂叢神經痛、肋間神經痛、神經損傷后疼痛、幻肢痛、糖尿病性周圍神經痛、復雜的局部疼痛綜合征等。

  5、癌性痛

  主要包括良、惡性腫瘤引起的疼痛、癌癥手術后復發及轉移性疼痛等。

  6、其它

  如頑固性呃逆、缺血性疼痛,如閉塞性血栓性脈管炎、紅斑性肢痛、反射性交感神經萎縮癥、雷諾氏癥等。

  專家介紹

  焦國華 副主任醫師

  ● 上海藍十字腦科醫院疼痛科專家

  ● 浙江桐鄉中醫醫院疼痛科主任

  ● 中華中醫藥學會脊柱內鏡委員會委員

  ● 浙江省沖擊波教育與培訓專業委員會委員

  專業擅長:頸椎及腰椎間盤突出癥的微創介入治療(椎間孔鏡下髓核摘除術及靶點射頻間盤熱凝術)及三叉神經痛、帶狀皰疹后遺神經痛、癌痛、及各種頑固性神經痛微創介入治療,以及各類脊柱源性疼痛、軟組織骨骼肌肉疼痛的診治。門診時間:周五全天

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