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阿姨半年暴瘦20斤 原是鴨蛋大腦膜瘤作祟

瀏覽次數: 日期:2018-09-07 來源:上海藍十字腦科醫院

  大腦,可以說是人體最精密的器官,它是控制運動、產生感覺及實現高級腦功能的“指揮部”。常人很難想象,當一顆“鴨蛋”擠占有限的顱內空間,會對身體健康造成怎樣巨大的影響。

  就在最近,上海藍十字腦科醫院成功為年逾七旬的患者丁阿姨切除了一枚體積如鴨蛋大小的腦膜瘤,患者得以轉危為安。

  急轉直下 半年暴瘦20斤

  丁阿姨曾是一位媒體工作者,不少家喻戶曉的電視節目都有她在幕后默默耕耘。退休后,她一直過著閑適平淡的生活。

  去年底,平靜的生活被打破了。丁阿姨發現原本就不太好的視力愈發模糊,并開始出現頭暈頭痛。沒多久后,胃口明顯變差的同時,丁阿姨還會時不時反胃嘔吐。“有時候剛吃下去就全部吐出來,厲害的時候連酸水都吐出來了。”她表示。

  更讓家人擔憂的是,從今年年初開始,丁阿姨的體重出現明顯變化。到入院前,半年時間體重減輕了20斤,整個人處于體弱消瘦、精神萎靡的狀態,且有持續惡化的趨勢。

  轉危為安 腦中取出鴨蛋大腫瘤

  丁阿姨前往某三甲醫院就診檢查,發現大腦左額葉占位性病變,疑似腦膠質瘤。為進一步確診和治療,丁阿姨來到了上海藍十字腦科醫院。

  頭顱MRI增強顯示,丁阿姨的前顱窩有巨大的團塊狀異常信號。腫瘤大小約為6.9×5.6×5.4厘米,其大小與鴨蛋接近。



  頭顱MRI影像清晰顯示了巨大的腦膜瘤

  由于巨大腫瘤壓迫患者不少重要的神經,腫瘤已將周圍正常腦組織結構和主要腦供血動脈擠壓得嚴重變形,手術難度很大。

  腫瘤體積較大,患者年事已高——面對這樣一臺風險極高的手術,由醫院神經外科專家沈建康教授領銜的專家團隊經過分析討論,制定了周全的“作戰方案”。由于腫瘤周圍血供豐富,為減少切除腫瘤手術過程中的出血,丁阿姨先接受了局部麻醉狀態下的“全腦血管造影+腦腫瘤栓塞術”。

  沈建康教授為患者進行手術(資料圖)

  在將大出血風險顯著降低后,沈建康教授親自主刀,為丁阿姨進行了腫瘤切除。手術中可以清楚看到,這個體積巨大的腫瘤已跨過中線,侵入患者的右側額葉顱底。沈教授的手術刀一次次精準避開細小的血管和神經,將腫瘤分塊全部切除。歷時近4小時,手術取得了圓滿成功。術后,丁阿姨很快恢復清醒,在醫護人員和家人的精心照料下,身體狀況恢復較好。

  術后,沈建康教授檢查丁阿姨恢復情況
 

  發病率高 腦膜瘤應早診早治

  腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物。權威機構的統計顯示,腦膜瘤的發病率占顱內腫瘤的19.2%,高居第2位。腦膜瘤的病因迄今不完全清楚。臨床發現,顱腦外傷、病毒感染、放射照射、遺傳因素或者內源性因素如激素、生長因子等均可能是形成腦膜瘤的因素之一。

  沈建康教授介紹,腦膜瘤屬于良性腫瘤,生長慢,病程長。因腫瘤呈膨脹性生長,患者往往以頭疼和癲癇為首發癥狀。根據腫瘤位置不同,還可以出現視力、視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體運動障礙等。因腫瘤生長緩慢,所以腫瘤往往長的很大,患者若忽視早期癥狀,可能錯過最佳治療時機。

  目前來說,手術切除腦膜瘤是最有效的治療手段。尤其隨著顯微手術技術的發展,腦膜瘤的手術效果不斷提高,使大多數患者得以康復。
 

  專家簡介

  沈建康:主任醫師,教授,博士生導師

  中華醫學會神經外科專業委員會顧問

  美國神經外科醫師學會會員

  《中華神經外科疾病雜志》編委

  《現代神經病學雜志》編委

  《中國臨床神經外科雜志》編委

  從業經歷:1968年畢業于第四軍醫大學醫療系,1980-1990年在南京軍區總醫院神經外科工作,1987-1988年在法國巴黎五大附屬Salpetriere 醫院神經外科進修兩年,1991年至2010年擔任瑞金醫院神經外科主任,現任上海藍十字腦科醫院神經外科主任。

  專業擅長:顱底腫瘤、腦膜瘤、膠質瘤、神經鞘瘤和垂體瘤的手術治療,在聽神經瘤經迷路手術保留面神經功能方面達到國際先進水平。尤其擅長腦血管病包括顱內動脈瘤、腦血管畸形、腦血管痙攣等手術和介入治療,在面肌痙攣和三叉神經痛的血管神經減壓術方面有豐富的診療經驗。

  出診時間:周二全天,周五全天

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